Медицинские заболевания - везикулит

Везикулит, или сперматоцистит это воспаление семенных пузырьков, парных органов мужской половой системы, расположенных рядом с предстательной железой.

Причины везикулита

В первом случае возбудителями везикулита как правило, являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, гонококки. Инфекция в результате соседнего воспаления проникает в семенные пузырьки по семявыносящему протоку.

Во втором случае инфекционным возбудителем является вирус или бактерия, вызвавшие основное заболевание. Из отдаленных источников такая инфекция попадает в семенные пузырьки с током крови.

Факторами, способствующими возникновению везикулита, впрочем, как и остальных воспалительных заболеваний мужской половой сферы, являются:

• Застойные явления в малом тазу в результате малоподвижного образа жизни;
• Переохлаждение;
• Дисгармоничная сексуальная жизнь: нерегулярная половая жизнь, слишком бурная половая активность, редкая половая активность, часто употребляемый прерванный половой акт;
• Нездоровое питание, способствующее частым запорам;
• Наличие в организме очагов хронической инфекции (хрониосепсис): кариозных зубов, хронического гайморита и т.д.

Симптомы везикулита

Различают острый и хронический везикулит. Наиболее часто заболевание протекает в хронической форме.

Острый везикулит начинается внезапно, с сильных болей в области мочевого пузыря, прямой кишки, отдающие в пах, промежность, крестец, поясницу. При напряжении мышц тазового дна боль усиливается, при дефекации могут появиться кровянистые выделения из уретры. Признаки везикулита в острой форме сопровождаются общим ухудшением состояния: поднимается высокая температура (39°C и выше), появляются головные и мышечно-суставные боли, слабость, тошнота. Острый везикулит может закончиться самоизлечением, перейти в хроническую форму, что встречается наиболее часто, или вызвать осложнение в виде нагноения семенных пузырьков.

Хронический везикулит имеет симптомы, сходные с острым везикулитом, но в менее выраженной форме. Боль нерезкая, непостоянная, ноющего характера, в надлобковой области, промежности, прямой кишке, крестце. Боль может усиливаться или появляться при дефекации и мочеиспускании. Становится болезненной эйякуляция, в семенной жидкости появляются следы крови. Иногда признаки везикулита могут отсутствовать, тогда говорят о бессимптомном течении заболевания.

Хронический везикулит при отсутствии лечения вызывает дегенеративные нарушения в семенных пузырьках, что нарушает выработку спермы и ведет к бесплодию. Также к осложнениям хронического везикулита относятся расстройства мочеиспускания в результате распространения инфекции на мочевыводящие пути, и эректильная дисфункция.

Диагностика везикулита

Диагноз ставится на основании характерных симптомов везикулита, данных пальцевого ректального исследования, данных трансректального УЗИ (ТрУЗИ), общего и биохимического анализов крови и мочи, а также бактериологического исследования секрета семенных пузырьков. При хроническом везикулите исследуют спермограмму.

Лечение везикулита

Лечение везикулита необходимо проводить обязательно в комплексе с лечением основного заболевания.

Лечение везикулита в острой форме начинают с назначения антибиотиков широкого спектра действия, нестероидных противовоспалительных препаратов. Для предотвращения запоров назначают мягкие слабительные средства в сочетании с диетой. Противовоспалительные вещества применяют также в виде ректальных свечей и теплых микроклизм. При снятии симптомов острого воспаления лечение везикулита продолжают физиотерапевтическими средствами: УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, терапия синусоидально-модулированными токами, электрофорез. Назначают массаж семенных пузырьков, теплые сидячие ванночки.

Лечение хронического везикулита проводится по схожей схеме: антибиотики + противовоспалительные средства в общей и местной форме, физиотерапия, массаж. Отличие в том, что антибиотики тщательно подбираются с учетом данных бактериального посева спермы, применяются несколькими последовательными курсами со сменой препарата, противовоспалительная терапия проводится с применением гормональных препаратов.

Для успешного лечения везикулита необходимо изменение привычного образа жизни на более здоровый, что предполагает здоровое питание, регулярное опорожнение кишечника, более подвижный образ жизни, препятствующий возникновению застойных явлений в малом тазу, регулярную половую жизнь с постоянным партнером. Без подобных изменений лечение хронического везикулита может быть либо безуспешным, либо иметь лишь кратковременный успех, и рано или поздно симптомы везикулита появятся снова.

Осложнения везикулита

Осложнением везикулита может быть нагноение семенных пузырьков. Признаком везикулита в осложненной форме является резкое обострение заболевания, подъем температуры, острая боль в надлобковой области, усиливающаяся при напряжении мышц таза, общее ухудшение состояния. Такое состояние требует немедленной госпитализации и неотложного хирургического вмешательства: семенные пузырьки вскрывают, дренируют, давая отток гною, промывают растворами антисептиков, назначают антибиотики широкого спектра действия.

Бесплодие также может быть осложнением воспаления семенных пузырьков, особенно длительно протекающего. В этом случае симптомы везикулита часто настолько смазаны, что заболевание выявляется именно при обследовании по поводу бесплодия. Если семенные пузырьки в результате хронического воспаления атрофированы и склерозированы, к большому сожалению, восстановить их нормальное функционирование уже не удается даже при успешном излечении заболевания и устранении инфекции.

Именно поэтому лечение везикулита должно быть своевременным, упорным и обязательно доведенным до полного излечения.